表皮样囊肿是一种起源于胚胎残余上皮组织的良性皮肤囊肿，由角质蛋白堆积而成，常见于面部、躯干及四肢，生长缓慢，多数无明显症状。
一、分类
- 先天性表皮样囊肿：出生时或幼年出现，常与胚胎发育异常相关，好发于眼睑、额部等中线部位。
- 后天性表皮样囊肿：多因皮肤创伤、手术或炎症后上皮植入皮下所致，可发生于任何年龄，常见于四肢、背部。
二、临床表现
- 外观：圆形或椭圆形皮下结节，直径0.5~5cm，质地较硬，表面皮肤正常或略带青色，与皮肤无粘连。
- 症状：一般无自觉症状，若囊肿压迫周围组织或感染时，可出现疼痛、红肿或破溃。
三、诊断与鉴别
- 诊断：根据临床表现、病史及超声、CT等影像学检查可初步诊断，确诊需病理检查。
- 鉴别：需与皮脂腺囊肿、脂肪瘤、腱鞘囊肿等鉴别，必要时通过病理活检明确。
四、治疗原则
- 观察：无症状、较小的囊肿可定期观察，无需特殊处理。
- 手术切除：若囊肿增大、出现症状或影响美观，建议手术完整切除，术后复发率低。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：先天性囊肿需关注生长情况，建议尽早由皮肤科或小儿外科评估。
- 孕妇：孕期发现囊肿应避免刺激，产后根据情况决定是否手术。
- 老年人：需警惕囊肿恶变风险，建议及时就医明确性质。
温馨提示：囊肿切勿自行挤压或挑刺，以免感染或遗留瘢痕。如出现红肿、疼痛加剧或破溃，应及时就医。
