表皮样囊肿与皮样囊肿均为表皮来源的良性肿物，但组织学构成不同。表皮样囊肿仅含表皮组织及角质物，皮样囊肿含皮肤附件（如毛囊、汗腺）及毛发。两者好发于头皮、面部及躯干，生长缓慢，恶变罕见。
表皮样囊肿
由胚胎发育异常或外伤致表皮细胞植入皮下形成，囊壁为复层鳞状上皮，内容物为角质碎屑，无皮肤附件。多见于中青年，无性别差异，好发于头皮、面部及四肢。一般无需治疗，若囊肿增大或感染，需手术完整切除。
皮样囊肿
胚胎时期外胚层组织异常发育所致，囊壁含皮肤附件（毛囊、皮脂腺、汗腺），内容物含毛发、皮脂及角化物。多见于婴幼儿及青少年，男性略多，常位于中线部位（如鼻根、眼睑、下颌）。建议尽早手术切除，避免长期压迫周围组织，且有恶变风险。
鉴别要点
- 组织学：表皮样囊肿无皮肤附件，皮样囊肿有；
- 位置：皮样囊肿常中线分布，表皮样囊肿无此特征；
- 发病年龄：皮样囊肿多见于婴幼儿，表皮样囊肿以成人为主。
特殊人群注意事项
- 婴幼儿：皮样囊肿需尽早评估，避免影响面部发育，建议由儿科或皮肤科医生评估；
- 孕妇：若囊肿位于面部等暴露部位，孕期需密切观察，避免挤压刺激，产后再行治疗；
- 免疫低下者：表皮样囊肿感染风险高，需加强局部清洁，感染时及时就医。
治疗原则
手术完整切除是主要治疗手段，药物仅用于控制感染（如局部外用抗生素）。术后需注意伤口护理，避免沾水及剧烈运动，一般预后良好。
