表皮样囊肿是一种良性皮肤附属器肿瘤，起源于胚胎期外胚层组织，由上皮组织构成，壁薄、内含角化物，常见于头颈部等皮肤暴露部位，生长缓慢，多数无自觉症状。
一、病因与分类：目前病因未完全明确，可能与胚胎发育异常、皮肤损伤或毛囊皮脂腺导管堵塞有关。按发生位置分为皮下型（最常见于四肢、躯干）、黏膜型（多见于唇、颊黏膜）和颅内型（罕见，多位于松果体区）。
二、临床表现：皮下型表现为圆形或椭圆形肿物，直径0.5~5cm，表面皮肤正常或略显青色，质地中等偏硬，可推动，一般无压痛；黏膜型常形成无痛性结节，易破溃继发感染；颅内型因压迫神经出现头痛、癫痫等症状。
三、诊断与鉴别：通过触诊、超声、CT或MRI检查可初步诊断，超声显示边界清晰的低回声区，内见点状强回声；需与皮脂腺囊肿、皮样囊肿、脂肪瘤等鉴别，病理检查是确诊金标准。
四、治疗原则：无症状者可观察随访；影响美观或压迫周围组织时，建议手术完整切除，术中需避免囊壁破裂导致角化物残留复发；继发感染时先抗感染治疗，待炎症消退后再手术。
五、特殊人群注意事项：婴幼儿患者因皮肤娇嫩，手术需选择合适时机，避免过度刺激；老年患者需评估全身状况，合并糖尿病者需控制血糖后手术；孕妇应在医生指导下决定治疗时机，减少对胎儿影响。
