氯沙坦是一种血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)类降压药,通过阻断血管紧张素II受体发挥作用,用于治疗高血压等心血管疾病。
1. 药物作用机制
氯沙坦通过选择性阻断血管紧张素II的AT1受体,抑制血管收缩,减少醛固酮分泌,从而降低血压,保护靶器官。
2. 主要适应症
适用于治疗原发性高血压,尤其适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)干咳副作用的患者,也可用于合并糖尿病肾病的高血压患者。
3. 特殊人群注意事项
- 孕妇:妊娠中晚期禁用,可能导致胎儿肾功能损害。
- 肾功能不全者:需监测血钾及肾功能,避免电解质紊乱。
- 高钾血症患者:慎用,可能加重血钾升高风险。
4. 药物相互作用
与利尿剂、β受体阻滞剂等降压药联用可增强疗效,但需注意监测血压及电解质;避免与保钾利尿剂或钾补充剂合用。
5. 不良反应
常见头晕、乏力、低血压,少见血管神经性水肿、肝功能异常,用药期间需定期复查肾功能及电解质。