肝内胆管结石常见症状包括右上腹隐痛、发热寒战、黄疸、消化不良及急性胆管炎发作，部分患者可无明显症状。
右上腹隐痛：多为持续性隐痛或胀痛，常因结石阻塞胆管引发局部炎症，尤其在进食油腻食物后症状可能加重，多见于长期结石未及时处理的患者。
发热寒战：当结石阻塞胆道并继发细菌感染时，可出现突发寒战高热，体温可达38~40℃，持续数小时至数天，易被误认为感冒或其他感染性疾病。
黄疸：结石阻塞肝内外胆管时，胆红素排泄受阻，可出现皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深呈茶色，大便颜色变浅，严重时伴随皮肤瘙痒。
消化不良：结石影响胆汁排泄，导致脂肪消化吸收障碍，表现为餐后腹胀、恶心、厌油腻，部分患者可出现脂肪泻，尤其在进食高脂食物后症状明显。
特殊人群注意事项：儿童患者症状常不典型，易延误诊断；老年患者因免疫力下降，感染后易出现感染性休克；妊娠期女性因激素变化及胆道压力增加，结石可能快速进展，需加强监测。
