肝内胆管结石可能出现的症状与表现包括：静止期可能无明显症状，活动期常表现为右上腹疼痛、发热、黄疸，严重时可引发胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。
右上腹疼痛：多为隐痛或胀痛，常因结石阻塞胆管引发，疼痛可放射至肩背部，进食油腻食物后可能加重。老年患者疼痛可能不典型，需结合影像学检查综合判断。
发热与寒战：结石阻塞胆道继发感染时，可出现寒战高热，体温可达38~40℃，伴随全身不适、乏力等症状。儿童患者感染症状可能更隐匿，需警惕反复发热。
黄疸：结石阻塞肝内外胆管时，胆红素排泄受阻，可出现皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色，大便颜色变浅。长期黄疸可能导致皮肤瘙痒，老年患者需注意与其他肝胆疾病鉴别。
并发症表现：急性胆管炎可出现休克、意识障碍；胆源性胰腺炎表现为剧烈腹痛向腰背部放射；长期结石刺激可能增加胆管癌风险，需定期随访监测。
特殊人群提示：孕妇因激素变化及胆囊功能改变，结石症状可能更复杂，需避免自行用药；糖尿病患者感染风险高，需严格控制血糖；老年患者症状不典型，建议定期体检筛查。
