肝内胆管结石症状因结石大小、位置及是否梗阻感染而异，常见右上腹隐痛、胀痛，伴发热、黄疸等，严重时可引发胆管炎或肝功能损害。
无症状型：多数患者无明显症状，仅在体检超声时偶然发现，结石未造成胆管梗阻或感染，需定期随访观察。
梗阻型：结石阻塞胆管时，可出现右上腹绞痛，伴恶心呕吐，胆汁排泄受阻可能引发黄疸，皮肤巩膜发黄，尿色深黄。
感染型：合并胆管炎时，表现为高热（38℃以上）、寒战，右上腹持续性疼痛，伴白细胞升高，严重者可进展为感染性休克。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，易延误诊治；糖尿病患者感染风险更高，需严格控制血糖；孕妇因激素变化，结石增大风险增加，需加强监测。
治疗原则：无症状者以观察为主，梗阻或感染需就医，可能采用内镜取石或手术治疗，药物以解痉、消炎为主，具体方案需遵医嘱。
