视神经萎缩是视神经任何部位病变导致的神经纤维变性、传导功能障碍，最终引起视功能不可逆性损害的病理状态，主要表现为视力下降、视野缺损。
1. 病因分类
- 原发性视神经萎缩：常因视神经受压（如肿瘤）、外伤或炎症后遗症，进展缓慢，视乳头苍白边界清晰。
- 继发性视神经萎缩：由视乳头炎、青光眼等疾病继发，视乳头边界模糊，伴视盘水肿史。
- 缺血性视神经萎缩：多见于高血压、糖尿病患者，急性或亚急性视力下降，视乳头呈灰白色。
2. 诊断要点
- 眼底检查：视乳头颜色变淡或苍白，生理凹陷加深。
- 视野检测：出现中心暗点、向心性缩小等特征性改变。
- 视觉诱发电位（VEP）：P100波潜伏期延长或波幅降低。
3. 治疗原则
- 病因治疗：控制高血压、血糖，手术解除压迫。
- 药物辅助：使用神经营养药物（如甲钴胺），避免自行用药。
- 低视力康复：低视力患者可通过助视器改善生活质量。
4. 特殊人群提示
- 高血压/糖尿病患者：严格控制血压血糖，定期复查眼底。
- 儿童患者：早发现早干预，避免延误治疗导致永久性视力丧失。
- 老年患者：需警惕缺血性病变，定期眼科筛查。
5. 预防建议
- 避免长时间用眼，注意眼部休息。
- 保持健康生活方式，控制基础疾病。
- 眼部受伤后及时就医，避免视神经二次损伤。
