甲状腺素偏低（甲状腺功能减退）的原因包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除、放射性碘治疗、碘摄入不足或过量、垂体功能减退等。
自身免疫性甲状腺炎：自身抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺激素合成减少，常见于30~50岁女性，有家族遗传倾向。
甲状腺手术或放射性碘治疗：甲状腺全切或部分切除后，剩余甲状腺组织无法满足激素需求；放射性碘治疗甲亢时可能损伤甲状腺细胞。
碘摄入异常：长期碘缺乏（如山区饮食）或过量（如高碘饮食、含碘药物滥用）均可影响甲状腺激素合成，孕妇和哺乳期女性需特别注意碘平衡。
垂体功能减退：垂体分泌促甲状腺激素不足，间接导致甲状腺激素合成减少，可能伴随其他激素异常，如生长激素、促肾上腺皮质激素缺乏。
特殊人群注意事项：孕妇甲减可能影响胎儿神经发育，需早期筛查；老年患者甲减症状隐匿，易被忽视，需定期体检；糖尿病患者合并甲减时，胰岛素用量可能需调整。
