甲状腺素低（甲状腺功能减退）的常见原因包括自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术切除或放射性碘治疗后、碘摄入不足或过量、垂体疾病影响促甲状腺激素分泌，以及某些药物（如胺碘酮）或慢性疾病（如糖尿病）的影响。
自身免疫性甲状腺炎：自身抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺激素合成减少，常见于女性，尤其30~50岁人群，有家族遗传倾向者风险更高。
甲状腺手术或放射性碘治疗：手术切除部分或全部甲状腺，或放射性碘治疗甲亢后，甲状腺组织受损，激素分泌不足，术后1~3个月内需密切监测。
碘摄入异常：长期碘缺乏（如山区缺碘地区）或过量（如高碘饮食、含碘药物）均可影响甲状腺激素合成，孕妇和哺乳期女性需特别注意碘摄入量。
垂体功能减退：垂体病变导致促甲状腺激素分泌不足，间接引起甲状腺激素合成减少，常见于垂体瘤、产后大出血或脑部放疗患者。
特殊人群注意事项：孕妇若甲状腺素低未及时纠正，可能影响胎儿神经发育，需早期筛查；老年人甲状腺功能减退症状隐匿，易被忽视，建议定期体检；糖尿病患者合并甲状腺功能减退时，需调整降糖方案，避免低血糖。
