甲状腺素低（甲状腺功能减退）主要因甲状腺激素合成或分泌不足所致，常见于自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术切除、碘摄入异常、药物影响等情况。
自身免疫性甲状腺炎：如桥本甲状腺炎，自身抗体攻击甲状腺组织，导致激素合成减少。多见于30~50岁女性，有家族史者风险更高。
甲状腺手术或放射性碘治疗：手术切除部分或全部甲状腺，或放射性碘破坏甲状腺细胞，使激素分泌不足。术后1~2周内可能出现暂时性甲减，需动态监测。
碘摄入异常：长期碘缺乏（如山区饮食单一）或过量（如高碘饮食）均可影响甲状腺激素合成。孕妇碘摄入不足可能导致胎儿甲状腺发育异常。
药物与疾病影响：长期服用胺碘酮、锂剂等药物，或患有垂体疾病（如垂体瘤）影响促甲状腺激素分泌，间接导致甲状腺素降低。
特殊人群注意：孕妇及哺乳期女性需定期筛查甲状腺功能，避免因甲减影响胎儿神经发育；老年人甲减症状隐匿，易被忽视，需关注疲劳、便秘等非典型表现。
