非那雄胺是一种5α-还原酶抑制剂，通过抑制睾酮转化为双氢睾酮（DHT）发挥作用，主要用于治疗男性雄激素性脱发和良性前列腺增生（BPH）。
一、治疗雄激素性脱发
非那雄胺可降低头皮毛囊中DHT浓度，促进头发生长并减少脱发。研究显示，连续服药6-12个月后，约66%患者头发密度增加，停药后可能复发，需长期维持治疗。
二、治疗良性前列腺增生
通过抑制前列腺内睾酮转化为DHT，缩小前列腺体积，改善排尿症状。临床试验表明，服药6个月后，前列腺特异性抗原（PSA）水平降低约50%，尿流率显著改善，降低急性尿潴留和手术风险。
三、特殊人群注意事项
- 女性：孕妇、备孕女性及哺乳期女性禁用，因DHT对胎儿发育有影响。
- 儿童：18岁以下男性禁用，缺乏安全性和有效性数据。
- 肾功能不全：轻中度肾功能不全者无需调整剂量，重度肾功能不全者慎用。
- 肝功能异常：肝功能不全者慎用，需定期监测肝功能。
四、常见不良反应
可能出现性功能异常（如勃起功能障碍、性欲减退）、乳房胀痛等，多数为轻中度，停药后可缓解。如症状严重，应及时就医调整治疗方案。
五、用药建议
需长期服用以维持疗效，停药后脱发或前列腺症状可能复发。用药期间定期复查前列腺特异性抗原（PSA），以排除前列腺癌风险。建议在医生指导下使用，避免自行停药或调整剂量。
