食管炎主要症状为胸骨后烧灼感（餐后明显，尤其平卧时）、吞咽疼痛或困难、反酸、嗳气，部分患者伴胸骨后疼痛或异物感。
反流性食管炎：最常见，胃酸反流刺激食管黏膜，典型症状为餐后或夜间烧心，可因弯腰、咳嗽加重，长期可致食管炎、Barrett食管甚至食管狭窄。
真菌性食管炎：多见于免疫力低下者（如糖尿病、长期用激素者），吞咽疼痛显著，伴吞咽困难，严重时呕血或黑便，需抗真菌治疗。
药物性食管炎：由药物（如抗生素、双膦酸盐类）直接刺激食管黏膜引起，与药物在食管停留时间、pH值相关，常见胸骨后疼痛，停药后症状缓解。
感染性食管炎：病毒（如HSV）或细菌感染所致，吞咽剧痛、发热，免疫低下者风险高，需针对性抗感染治疗。
特殊人群注意：老年人因食管蠕动减弱易反流；糖尿病患者血糖控制不佳易诱发真菌性食管炎；长期服药者需注意药物食管刺激，用药后适当饮水并保持直立位30分钟。
