下肢静脉血栓治疗以抗凝为核心，需在确诊后48小时内启动，高危患者可联合溶栓或取栓。
1. 抗凝治疗：
- 普通肝素、低分子肝素等药物可有效抑制血栓扩展，需根据患者肾功能、出血风险调整剂量。
- 长期治疗通常选用华法林或新型口服抗凝药，需定期监测凝血功能。
2. 溶栓治疗：
- 适用于急性大面积血栓或合并严重缺血症状者，常用药物为尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂。
- 需严格评估出血风险，发病48小时内使用效果最佳。
3. 机械取栓：
- 通过介入手段清除血栓，适用于抗凝禁忌或溶栓无效的患者，如导管接触性溶栓或机械血栓抽吸。
4. 特殊人群注意事项：
- 老年患者需加强出血监测，避免过度抗凝；孕妇首选低分子肝素，产后继续治疗至产后6周。
- 儿童患者需严格控制药物剂量，优先非药物干预，如气压治疗，避免长期卧床。
- 合并恶性肿瘤者需延长抗凝疗程至肿瘤控制，同时评估手术风险。
5. 预防措施：
- 高危患者（如术后、长期卧床）应尽早活动，使用弹力袜或气压泵辅助循环。
- 长期口服避孕药、激素替代治疗者需定期检查凝血指标，必要时调整用药方案。
核心建议：下肢静脉血栓需早诊断、早治疗，遵循个体化方案，定期复查以降低复发风险。
