下肢深静脉血栓需立即就医，黄金治疗期为发病14天内，核心治疗包括抗凝、溶栓及手术，特殊人群需个性化调整方案。
1. 急性期（发病14天内）
立即启动抗凝治疗，首选低分子肝素或华法林，需监测凝血指标。若出现肢体肿胀剧烈、皮肤发绀，需紧急溶栓或取栓手术，避免血栓脱落引发肺栓塞。
2. 恢复期（14天至3个月）
需长期口服抗凝药（如利伐沙班），定期复查D-二聚体及血管超声。避免久坐久站，适当活动下肢，穿医用弹力袜促进静脉回流。
3. 特殊人群注意
老年人合并高血压、糖尿病者，抗凝期间需密切监测血压血糖，避免出血风险。孕妇禁用华法林，可选用低分子肝素，产后需继续治疗至哺乳期结束。
4. 预防复发策略
肥胖、长期卧床者需控制体重，避免高脂饮食，戒烟限酒。久坐上班族每小时起身活动，夜间抬高下肢15°~30°，促进静脉血液回流。
