胆囊癌的治疗需根据分期决定，早期以手术切除为主，中晚期常结合放化疗及靶向治疗。
早期胆囊癌：首选手术切除，包括胆囊切除及部分肝组织、淋巴结清扫，术后5年生存率可达60%~70%。需注意合并胆囊结石、慢性胆囊炎者需更彻底手术。
局部进展期胆囊癌：手术切除困难时，可先进行新辅助放化疗缩小肿瘤，再评估手术可能。常用化疗方案包括吉西他滨联合顺铂等，放疗可缓解疼痛及梗阻症状。
晚期胆囊癌：以姑息治疗为主，目标为延长生存期、改善生活质量。常用药物包括免疫检查点抑制剂，需根据肿瘤突变负荷及PD-L1表达情况选择。
特殊人群：老年患者需评估心肺功能，选择耐受性强的治疗方案；合并糖尿病者需严格控制血糖，降低术后感染风险；孕妇及哺乳期女性需优先考虑胎儿安全，终止妊娠后再行放化疗。
