性早熟主要表现为儿童在8岁前（女孩）或9岁前（男孩）出现第二性征发育，如女孩乳房发育、月经初潮提前，男孩睾丸增大、变声等，部分伴随身高增长加速但骨龄超前。
女孩性早熟：多以乳房增大为首发症状，可单侧或双侧，随后出现阴毛、腋毛生长，月经初潮提前（正常12-14岁，性早熟者可早至8岁前），身高短期内快速增长但骨骺提前闭合，成年后身高可能低于遗传靶身高。
男孩性早熟：睾丸增大为早期信号（容积＞4ml），伴随阴茎增长增粗，出现阴毛、腋毛、变声，部分有痤疮、喉结发育，身高增长加速但骨龄超前，成年身高可能受限，需警惕中枢神经系统异常（如脑积水、肿瘤）。
中枢性性早熟：因下丘脑-垂体-性腺轴提前启动，促性腺激素释放激素脉冲分泌增加，性征发育遵循正常顺序，女孩多伴乳房、子宫、卵巢发育，男孩睾丸增大，部分有颅内病变（如垂体瘤），需头颅MRI排查病因。
外周性性早熟：非中枢性因素（如肾上腺疾病、性腺肿瘤、外源性雌激素摄入），性征发育不遵循正常顺序，如女孩单纯乳房早发育（无其他性征）、男孩睾丸增大但无阴毛，多无身高异常，需查性激素水平、肾上腺/性腺超声明确病因。
特殊人群注意事项：低龄儿童（＜6岁）出现第二性征需立即就医，避免误服含雌激素的保健品、药物；肥胖儿童易诱发性早熟，需控制体重（BMI＞同年龄95百分位），增加运动、减少高脂高糖饮食；性早熟可能影响心理健康，家长需避免孩子因发育异常产生自卑，尽早干预。
