肾癌典型症状包括血尿（尿液呈洗肉水色或红色）、腰痛（腰部隐痛或胀痛）、腹部肿块（可触及质地硬的包块），部分患者还会出现不明原因体重下降、食欲减退、发热等副瘤综合征表现。
血尿：约40%~60%患者出现，多为间歇性无痛性肉眼血尿，少数为镜下血尿，提示肿瘤侵犯肾盂或输尿管。
腰痛：因肿瘤生长牵拉肾包膜或侵犯周围组织所致，疼痛多位于侧腰部，可为持续性钝痛或隐痛，若血块阻塞输尿管可引发肾绞痛。
腹部肿块：当肿瘤较大时，可在腹部触及质地坚硬、表面光滑的肿块，通常位于肋缘下，随呼吸上下移动。
副瘤综合征：部分患者表现为红细胞增多症、高血压、高钙血症等，与肿瘤分泌激素或细胞因子异常有关，多见于晚期肾癌。
特殊人群提示：老年患者症状可能不典型，易被忽视；有吸烟史、肥胖或高血压病史者需定期体检；女性患者早期症状与男性无明显差异，但需注意与妇科疾病鉴别。
