桡动静脉瘘是动脉与静脉间异常通道，常见于外伤或手术，可导致肢体肿胀、杂音震颤，严重影响循环功能。
分类与临床表现
- 先天性：多为单侧肢体，出生后即出现，可能伴随血管发育异常。
- 后天性：外伤或手术（如透析造瘘）是主要诱因，表现为局部搏动性肿块。
- 症状差异：先天性瘘管早期可无症状，后天性常伴疼痛、皮肤温度升高。
诊断方法
- 超声检查：首选，可明确瘘口位置、血流速度及侧支循环。
- 血管造影：金标准，精准定位瘘管形态及周围血管情况。
- 影像学辅助：CTA/MRA可评估全身血管受累情况。
治疗原则
- 保守观察：小瘘管无症状者，定期监测即可。
- 手术干预：大瘘管或症状明显者，需手术结扎或切除瘘管。
- 介入治疗：适用于复杂病例，通过弹簧圈栓塞等微创方式。
特殊人群注意事项
- 儿童：先天性瘘管需尽早干预，避免影响肢体发育。
- 孕妇：需权衡手术风险与胎儿安全，优先保守治疗。
- 老年人：合并基础疾病者，以控制症状为目标，避免过度治疗。
