动静脉瘘的治疗需根据病因(先天性/后天性)、部位(肢体/内脏)及症状严重程度选择方案,以手术修复或介入治疗为主,药物辅助控制并发症。
先天性动静脉瘘:多需手术切除或栓塞治疗,婴幼儿患者优先保守观察,避免过度干预影响发育。
后天性创伤性动静脉瘘:急性创伤需紧急手术修复,慢性期可采用介入栓塞或手术重建血管通路,糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险。
肢体动静脉瘘:手术切除或血管内介入栓塞是主要手段,老年患者需评估心肺功能,避免手术不耐受。
内脏动静脉瘘:无症状者定期随访,出现出血或心衰时优先介入栓塞,肾功能不全患者需调整抗凝方案。
特殊人群注意事项:孕妇需多学科协作,避免药物对胎儿影响;儿童患者优先非手术治疗,老年患者需评估手术耐受性,术后加强康复锻炼。