慢性胃炎症状表现通常持续数月至数年,常见上腹痛、餐后饱胀、食欲减退,部分患者伴反酸、嗳气,症状与饮食、情绪相关。
慢性浅表性胃炎:症状较轻,多为隐痛或烧灼感,餐后可能加重,无明显特异性,胃镜可见胃黏膜充血水肿。
慢性萎缩性胃炎:症状更隐匿,可出现持续性上腹痛、体重下降,因胃黏膜萎缩影响消化酶分泌,易伴缺铁性贫血,胃镜显示腺体减少。
特殊类型慢性胃炎:如自身免疫性胃炎,多见于中老年女性,因壁细胞抗体导致胃酸缺乏,可伴恶性贫血、舌炎,血清抗壁细胞抗体阳性。
儿童慢性胃炎:症状不典型,以恶心、呕吐、上腹部不适为主,部分患儿因长期饮食不规律诱发,需警惕幽门螺杆菌感染。
老年慢性胃炎:症状常被基础疾病掩盖,可能仅表现为食欲差、餐后饱胀,需结合胃镜及病理检查明确诊断,注意与胃癌鉴别。
治疗原则:以根除幽门螺杆菌、对症支持为主,避免长期服用非甾体抗炎药,饮食规律,减少辛辣刺激。特殊人群如孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药,儿童避免滥用抑酸剂。