小孩得肺炎的症状表现包括发热（多为高热，持续2~3天）、咳嗽（频繁且逐渐加重，可能伴喘息）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、精神萎靡或烦躁，部分患儿会出现拒食、呕吐、嘴唇发绀等。
不同年龄段典型症状差异
- 婴幼儿（＜1岁）：发热不典型，可能低热或无热，以呼吸急促、拒奶、口吐白沫、烦躁为主要表现，易被忽视。
- 学龄前儿童（1~6岁）：多有高热，咳嗽加重，可咳出黄白色痰，伴随胸痛、肌肉酸痛，精神状态波动大。
- 学龄期儿童（6岁以上）：症状类似成人，高热持续3天以上，剧烈咳嗽伴脓痰，可能出现胸痛、呼吸困难，需警惕合并胸腔积液。
重症肺炎高危表现
- 持续高热不退（＞3天）、精神萎靡、嗜睡或烦躁不安。
- 呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、肋间隙凹陷）、嘴唇发紫。
- 拒食、尿量明显减少、皮肤湿冷，提示脱水或休克风险。
特殊人群注意事项
- 早产儿/低体重儿：感染后症状隐匿，可能仅表现为反应差、呼吸暂停，需密切监测呼吸频率。
- 有基础疾病儿童：如先天性心脏病、哮喘患儿，肺炎易诱发原发病加重，需优先排查病原体。
- 过敏体质儿童：使用抗生素前需确认过敏史，避免选用致敏药物。
紧急就医指征
- 出现上述重症表现、高热不退超过3天、呼吸困难加重。
- 家长应立即带患儿前往医疗机构，避免自行用药延误诊治。
