小孩肺炎症状表现包括发热（多为高热且持续不退）、咳嗽（初期干咳后可能有痰）、呼吸急促（婴幼儿每分钟＞50次，学龄前＞40次）、喘息或胸痛，严重时出现精神萎靡、食欲下降、口唇发绀。
1. 细菌性肺炎：起病急，高热持续3天以上，咳嗽剧烈伴黄脓痰，可能出现呼吸困难、鼻翼扇动，肺部听诊有固定湿啰音。多见于2岁以上儿童，多有受凉或上呼吸道感染史。
2. 病毒性肺炎：以干咳为主，发热多为低热至中度发热，病程较长（1-2周），可伴喘息、呼吸急促，肺部啰音不明显。婴幼儿多见，常由呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起。
3. 支原体肺炎：发热持续1-3周，刺激性干咳为突出表现，可伴咽痛、肌肉酸痛，肺部体征少但症状重。多见于学龄期儿童，秋冬季节高发。
4. 重症肺炎：除上述症状外，出现持续高热不退、呼吸困难加重、意识模糊、尿量减少等，需立即就医。多见于免疫力低下儿童（如早产儿、先天性心脏病患儿）。
特殊人群注意事项：早产儿、有基础疾病（如哮喘、心脏病）的儿童症状可能不典型，需警惕拒奶、嗜睡等表现。婴幼儿应优先观察呼吸频率，避免因咳嗽剧烈导致误吸。
