湿疹是一种慢性炎症性皮肤病,以反复发作的瘙痒、红斑、丘疹及渗出为主要特征,常伴随皮肤干燥,病程迁延,与遗传、免疫、环境等多因素相关。
1. 特应性湿疹(Atopic Dermatitis)
多见于婴幼儿及青少年,常伴过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病史,皮疹好发于屈侧(肘窝、腘窝),干燥型表现为皮肤脱屑、皲裂,渗出型以水疱、渗液为主,瘙痒剧烈影响睡眠。
2. 刺激性接触性皮炎(Irritant Contact Dermatitis)
由化学物质(如洗涤剂、金属)或物理刺激引发,皮疹局限于接触部位,边界清晰,表现为红斑、水肿,脱离刺激源后可逐渐缓解,儿童因皮肤屏障功能未完善更易发生。
3. 过敏性接触性皮炎(Allergic Contact Dermatitis)
因接触过敏原(如化妆品、镍合金)引发,T细胞介导的迟发型超敏反应,皮疹多为红斑、丘疹伴水疱,病程较长,再次接触易复发,成人发病率高于儿童。
4. 汗疱疹(Dyshidrotic Eczema)
好发于手掌、手指侧面,表现为深在性小水疱,伴瘙痒或灼痛,与手足多汗、真菌感染、精神压力相关,夏季加重,多见于青壮年,女性略多。
治疗与护理
- 基础护理:每日使用温和保湿剂(如凡士林、神经酰胺类产品)修复皮肤屏障,避免热水烫洗、过度清洁。
- 药物干预:外用糖皮质激素(弱效至中效)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)缓解炎症,瘙痒明显时可短期口服抗组胺药。
- 特殊人群:婴幼儿避免使用强效激素,需在医生指导下选择低浓度药物;老年人需注意皮肤干燥与基础疾病(如糖尿病)的相互影响,定期监测血糖。
预防要点
- 保持环境湿度40%~60%,避免接触尘螨、花粉等过敏原;
- 穿着宽松棉质衣物,减少摩擦刺激;
- 饮食中注意规避明确过敏食物,如牛奶、鸡蛋等,婴幼儿首次添加辅食需单一食材逐步引入。