肺癌分期主要基于肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况，采用TNM系统（T肿瘤、N淋巴结、M转移），分为Ⅰ~Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期为早期，Ⅲ期为局部晚期，Ⅳ期为晚期。
早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）
肿瘤局限于肺内，无淋巴结或远处转移，首选手术切除，术后根据病理分期决定是否辅助治疗。老年患者需评估心肺功能，合并基础疾病者需多学科协作制定方案。
局部晚期肺癌（Ⅲ期）
肿瘤侵犯纵隔淋巴结或邻近器官，无法手术切除。可采用放化疗联合治疗，部分患者经治疗后可转化为可手术状态。需关注放化疗耐受性，高龄或体能差者可考虑姑息治疗。
晚期肺癌（Ⅳ期）
已发生远处转移，以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗及免疫治疗。需根据基因突变状态选择靶向药物，无突变者优先免疫联合化疗。注意药物不良反应管理，定期监测疗效及生活质量。
特殊人群注意事项
老年患者需调整治疗强度，避免过度治疗；孕妇需终止妊娠并优先保障母体安全；有肝肾功能不全者需调整药物剂量；长期吸烟者需戒烟并加强营养支持。
