肺癌分期标准主要基于TNM系统，通过肿瘤大小（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）三个维度评估，目前临床最常用的是第8版AJCC分期（2017年发布），适用于非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。
早期肺癌（Ⅰ-Ⅱ期）：肿瘤局限于肺内，无淋巴结或远处转移。Ⅰ期肿瘤直径≤3cm且无胸膜侵犯，Ⅱ期肿瘤侵犯胸壁或纵隔淋巴结，手术切除后5年生存率可达60%~80%。
局部晚期肺癌（Ⅲa-Ⅲb期）：肿瘤侵犯纵隔淋巴结或邻近器官，Ⅲa期可通过同步放化疗或手术（如扩大切除）延长生存期；Ⅲb期通常以放化疗为主，部分患者可尝试免疫联合治疗。
晚期肺癌（Ⅳ期）：存在远处转移（如脑/骨/肝转移），以全身治疗为主，包括靶向治疗（需基因检测）、免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂）或化疗，中位生存期约10~14个月，部分患者可长期带瘤生存。
特殊人群注意事项：老年患者需评估心肺功能，避免过度治疗；有慢性基础病（如高血压、糖尿病）者需调整治疗方案；孕妇应优先考虑终止妊娠并接受多学科会诊。
