性交后疼痛？

性交后疼痛（性交痛）是指在性生活过程中或之后出现的生殖器官及周围组织疼痛，可能持续数分钟至数小时，需根据疼痛发生的具体阶段、伴随症状及个体情况综合判断原因。

一、阴道干涩或机械性损伤：多见于性唤起不足、雌激素水平降低（如绝经后女性、哺乳期）或长期缺乏性生活的人群。润滑不足导致摩擦损伤，表现为阴道入口或深部灼痛。建议性生活前充分性唤起，使用医用润滑剂，绝经后女性可在医生指导下评估激素替代治疗。

二、生殖系统炎症：如阴道炎（细菌性、霉菌性）、宫颈炎、盆腔炎等。炎症导致黏膜充血敏感，疼痛常伴随分泌物异常、异味或发热。需通过妇科检查明确病原体，针对性使用抗感染药物（如抗真菌药、抗生素），性伴侣若有感染需同时治疗。

三、盆腔结构异常或肌肉紧张：如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔粘连等。疼痛多为深部性交痛，可能伴随经期加重或盆腔包块。轻度可通过非甾体抗炎药缓解，严重需手术干预。盆底肌痉挛者可进行物理治疗（如生物反馈、凯格尔运动）。

四、心理性或性技巧问题：焦虑、性创伤史或体位不当可导致肌肉紧张或心理排斥。建议通过性教育、心理咨询改善心理状态，尝试不同体位以减少压迫感。性技巧指导或夫妻共同参与性治疗可有效缓解。

特殊人群提示：青少年需警惕性传播疾病及过早性行为风险；妊娠期女性因激素变化和子宫压迫，需避免剧烈动作，出现疼痛及时就医排查前置胎盘等并发症；老年女性需关注雌激素水平与润滑度，优先选择非药物干预方式。