下肢静脉血栓形成合并腘动脉闭塞是静脉血栓延伸至动脉系统的严重并发症，可在数小时至数天内发生，需紧急干预以避免肢体坏死。
一、病因与高危因素
长期卧床、手术史、恶性肿瘤、高龄、肥胖、妊娠期女性及既往血栓病史者风险较高，血栓脱落或蔓延至腘动脉可致急性缺血。
二、临床表现
患肢突然肿胀、疼痛、皮肤温度降低、足背动脉搏动消失，严重时出现皮肤苍白、发绀、感觉麻木，需与急性动脉栓塞鉴别。
三、诊断方法
结合超声多普勒、CT血管造影或磁共振血管成像明确血栓范围及动脉阻塞程度，D-二聚体检测可辅助筛查。
四、治疗原则
- 抗凝治疗：使用低分子肝素等药物预防血栓进展，需根据年龄、肾功能调整剂量。
- 手术干预：必要时行取栓术或溶栓治疗，儿童患者优先非手术治疗，避免药物副作用。
- 支持治疗：抬高患肢、适度活动，避免剧烈运动加重血栓脱落风险。
五、特殊人群注意事项
- 老年人：需监测出血风险，优先选择低剂量抗凝方案。
- 妊娠期女性：禁用影响胎儿的药物，以机械预防措施为主。
- 儿童：避免使用成人药物，优先保守治疗，密切观察肢体血运。
早期识别与干预是改善预后的关键，出现症状应立即就医，遵循专业医师指导进行综合治疗。
