下肢静脉血栓治疗以抗凝为核心，需根据病情严重程度（如急性期/慢性期）、血栓范围（如近端/远端）及患者基础情况（如是否合并出血风险）选择方案，治疗周期通常为3~6个月，高危患者需长期抗凝。
急性期（发病≤14天）：以抗凝治疗为主，常用低分子肝素、华法林等，可快速抑制血栓进展。若血栓导致肢体严重肿胀、疼痛或肺栓塞风险高，需配合溶栓治疗（如尿激酶）或介入取栓。
慢性期（发病>14天）：以抗凝+祛聚治疗为主，如阿司匹林、氯吡格雷等，同时需结合物理治疗（如弹力袜）改善静脉回流，降低血栓后综合征风险。
特殊人群：孕妇需优先选择低分子肝素，避免华法林致畸风险；老年患者需密切监测出血倾向，调整抗凝剂量；合并严重肝病者禁用华法林，可改用新型口服抗凝药。
生活方式干预：卧床期间需抬高下肢促进血液回流，避免长时间久坐；适当进行踝泵运动增强小腿肌肉收缩，减少血栓复发。
随访监测：治疗期间需定期复查凝血功能（如INR），根据结果调整抗凝方案；出现皮肤青紫、突发胸痛等症状需立即就医排查肺栓塞。
