下肢静脉血栓治疗核心为抗凝为主，预防肺栓塞，必要时溶栓或手术。急性期（14天内）优先低分子肝素等抗凝，稳定期口服华法林或新型口服抗凝药，需根据风险分层调整疗程（3~12个月或更久）。
- 药物治疗：
- 急性期：低分子肝素皮下注射，快速抑制血栓进展。
- 稳定期：口服抗凝药（如华法林、利伐沙班），需监测INR或药物浓度，预防复发。
- 非药物干预：
- 抬高患肢，穿医用弹力袜，促进静脉回流。
- 早期活动（如踝泵运动），避免长期卧床导致血流缓慢。
- 特殊人群注意：
- 老年患者：需评估出血风险，优先选择新型口服抗凝药，避免跌倒。
- 孕妇：低分子肝素为首选，产后监测血栓复发。
- 肿瘤患者：延长抗凝疗程至6个月以上，定期复查D-二聚体。
- 并发症处理：
- 肺栓塞：紧急溶栓（rt-PA）或介入取栓，需24小时内干预。
- 慢性血栓：手术取栓或放置滤网，降低慢性静脉功能不全风险。
治疗期间需定期复查凝血功能，避免剧烈运动，保持大便通畅，减少腹压升高诱发血栓脱落。
