高血钾症临床表现多样，早期可能无症状，随血钾升高可累及心血管、神经肌肉系统，严重时可致心脏骤停。
心血管系统表现：常见心律失常，如窦性心动过缓、房室传导阻滞，重症可出现室颤、心脏停搏。老年患者因基础心脏病多，症状更隐匿，需动态监测心电图。
神经肌肉系统表现：初期四肢麻木、乏力，随血钾升高可进展为肌肉弛缓性瘫痪，累及呼吸肌时出现呼吸困难。糖尿病患者合并高血钾时，神经症状可能加重，需警惕。
消化系统表现：恶心、呕吐、腹痛，儿童患者可能因胃肠症状延误诊断，需结合病史综合判断。
特殊人群提示：老年肾功能不全者因排钾能力下降，易发生高血钾，需定期监测血钾；糖尿病肾病患者合并高血糖时，高血钾风险增加，应严格控制血糖。
治疗原则：轻度高血钾优先非药物干预，如限制钾摄入、促进排钾利尿剂使用；严重高血钾需及时就医，使用降钾药物。儿童患者避免自行用药，需专业评估后处理。
