抑郁症治疗药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如文拉法辛）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（如米氮平）及其他类型（如安非他酮）。治疗需根据症状特点、个体差异及病史选择，优先考虑疗效与耐受性。
1. 轻中度抑郁：可选用舍曲林，其对社交焦虑伴随抑郁的效果明确，老年患者需监测肝肾功能。
2. 中重度抑郁：文拉法辛适用于伴随躯体症状的抑郁，孕妇禁用，需在医生指导下调整剂量。
3. 伴有睡眠障碍：米氮平可改善入睡困难，适合老年患者，但可能引起食欲增加。
4. 有性功能障碍风险：安非他酮对性功能影响较小，癫痫患者慎用，需定期监测精神状态。
特殊人群需注意：儿童青少年（6~17岁）需权衡风险与获益，优先非药物干预；哺乳期女性应选择对婴儿影响最小的药物；老年患者需从小剂量开始，关注跌倒风险。药物治疗通常需2~4周起效，期间需坚持规律服药并定期复诊。
