高血压患者应严格限制高钠、高糖、高脂、刺激性食物及加工食品摄入，优先选择高钾、高钙、高膳食纤维、低脂类食物。高钠会通过水钠潴留升高血压，高糖高脂加速动脉硬化，刺激性食物易引发血压波动。
一、严格限制高钠食物摄入
- 常见高钠食物包括腌制食品（咸菜、酱菜、腊肉）、加工肉类（香肠、火腿）、高钠调味品（酱油、味精）及零食（薯片、方便面），WHO建议每日钠摄入＜2000mg（约5g盐）。
- 过量钠摄入导致血容量增加，血管压力升高，收缩压可随钠摄入每增加1g升高2-3mmHg（《中国高血压防治指南》2018）。
二、控制高糖高脂食物摄入
- 高糖食物如甜饮料、糕点、蜂蜜等，过量摄入引发胰岛素抵抗，促进血压升高；高脂食物中饱和脂肪酸（肥肉、黄油）和反式脂肪酸（植脂末、油炸食品）加速动脉硬化，反式脂肪酸摄入每增加1%能量占比，收缩压平均升高0.5mmHg（《美国心脏病学会杂志》2019）。
- 建议每日游离糖摄入＜25g，脂肪供能占比＜25%，减少饱和脂肪酸至＜10%总能量。
三、避免刺激性及加工食品
- 浓茶、浓咖啡、辣椒等刺激性食物可刺激交感神经，使心率加快、血压波动；加工食品（罐头、速食汤）含添加剂，长期摄入增加心血管负担。
- 酒精虽非食物，但过量饮酒（男性每日酒精＞25g）可升高血压，建议严格限酒。
四、推荐高钾高钙高膳食纤维食物
- 高钾食物（香蕉、菠菜、土豆）促进钠排泄，DASH饮食模式中每日摄入3.5g钾可使收缩压降低8mmHg（《美国临床营养学杂志》2017）；
- 高钙食物（低脂奶、豆腐）调节血管收缩，每日1000mg钙摄入者血压控制更优；
- 高膳食纤维食物（全谷物、芹菜、苹果）调节血脂、改善胰岛素敏感性，每日建议摄入25-30g膳食纤维。
五、特殊人群饮食调整
- 老年高血压：每日盐＜5g，增加鱼类、豆制品等优质蛋白，晚餐量减少30%；
- 糖尿病/肾病患者：碳水化合物占比＜50%，肾功能不全者限制钾磷（如避免香蕉、海带），蛋白质＜0.8g/kg体重；
- 妊娠期高血压：每日钙1000-1200mg，补充叶酸400μg，少食多餐，避免油炸食品。
