高血压患者应限制高钠、高饱和脂肪、高反式脂肪、高添加糖及高GI碳水化合物五类食物。
一、高钠食物
腌制食品（咸菜、酱菜）、加工肉制品（火腿、香肠）、罐头食品（午餐肉、鱼罐头）及高钠调味品（酱油、蚝油、味精）是主要来源。钠摄入过多会引发水钠潴留，DASH饮食研究显示，每日减少500mg钠摄入（约1.3g盐）可使收缩压降低2-8mmHg。WHO建议高血压患者每日钠摄入不超过1500mg（约3.9g盐），烹饪中应优先选择新鲜食材，用柠檬汁、香草替代部分盐调味，并警惕即食汤、速食面中的隐藏钠。
二、高饱和脂肪食物
肥肉、黄油、猪油、动物内脏（猪肝、猪脑）及棕榈油、椰子油等饱和脂肪来源，会通过升高低密度脂蛋白胆固醇增加动脉硬化风险。美国心脏协会建议饱和脂肪摄入不超过总热量的10%，优先选择橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪，避免食用油炸食品、酥皮点心等高饱和脂肪加工食品。
三、高反式脂肪食物
氢化植物油（植脂末、起酥油）是反式脂肪主要来源，常见于炸鸡、薯条、蛋糕、植脂末奶茶等。反式脂肪可升高血压并降低高密度脂蛋白胆固醇，FDA已要求食品标签标注反式脂肪含量，建议高血压患者避免购买配料表含“氢化”“植脂末”的食品，选择鲜榨果汁、自制饮品替代含糖饮料。
四、高添加糖食物
含糖饮料（可乐、果味汽水）、糕点（奶油蛋糕、甜甜圈）、蜂蜜、果酱等游离糖摄入过多会导致肥胖，加重胰岛素抵抗。WHO建议每日游离糖摄入不超过25g，高血压患者应控制在10g以内，可用新鲜水果替代加工甜点，选择无糖酸奶、黑咖啡替代含糖饮品，并注意阅读食品标签中的“麦芽糖浆”“果葡糖浆”等添加糖标识。
五、高GI碳水化合物
白米饭、白面包、白面条等精制碳水升糖指数高，易引发血糖波动和胰岛素抵抗。中国居民膳食指南建议用全谷物（燕麦、糙米）、杂豆替代1/3-1/2精制碳水，合并糖尿病的高血压患者应进一步将碳水化合物控制在总热量的45%-50%，并配合分餐制避免餐后血糖骤升。
特殊人群需注意：老年高血压患者味觉退化易高盐饮食，建议用新鲜食材制作低钠餐食；更年期女性激素变化增加心血管风险，需严格限制反式脂肪摄入；合并肾病者除低盐外，需同时监测血钾水平，避免高钾食物与高钠食物叠加影响血压。
