甲状腺功能减退早期症状多样，包括代谢率降低相关的畏寒、疲劳乏力、体重增加；神经系统相关的记忆力减退、嗜睡；消化系统相关的食欲减退、便秘；皮肤和毛发相关的皮肤干燥、毛发稀疏干枯等。
代谢率降低相关症状
畏寒：患者常自觉比正常人怕冷，这是因为甲状腺激素不足导致机体产热减少。无论在炎热还是寒冷环境中，都可能有这种表现，与年龄无关，儿童和成人都会出现，且年龄较小的儿童可能因无法准确表达而更易被忽视，需家长密切观察其保暖需求是否异于平常。
疲劳乏力：全身代谢减慢，能量产生不足，会使人感觉极度疲倦，即使经过充分休息也难以缓解。这种乏力感在生活方式正常的人群中出现，需警惕甲状腺功能减退的可能，不同年龄段人群均可能发生，年轻人可能影响日常工作学习效率，老年人则可能影响其日常活动能力。
体重增加：甲状腺激素缺乏会使机体的基础代谢率下降，能量消耗减少，即使饮食摄入未明显增加，也可能出现体重逐渐增加的情况。对于不同性别而言，男性和女性都可能发生，但女性在生理期、孕期等特殊时期可能会干扰体重变化的判断，需综合考虑。
神经系统相关症状
记忆力减退：大脑代谢受甲状腺激素影响，甲状腺功能减退时会出现记忆力下降，尤其是对近期事件的记忆。儿童可能表现为学习效率降低，成绩下滑；成年人则可能在工作中出现遗忘重要事项等情况。
嗜睡：中枢神经系统兴奋性降低，患者会出现嗜睡的表现，睡眠时间较正常增多，且难以被唤醒。无论是儿童还是成人，过度嗜睡都可能影响正常生活和学习、工作秩序。
消化系统相关症状
食欲减退：胃肠蠕动减慢，消化功能减弱，导致患者食欲下降。儿童可能表现为吃饭不积极，食量减少；成人则可能对以往喜爱的食物兴趣降低。
便秘：肠道蠕动缓慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，导致大便干结，排便困难。各年龄段均可发生，老年人本身肠道功能相对较弱，甲状腺功能减退引起的便秘可能会加重其肠道负担，甚至可能诱发心脑血管意外等严重情况。
皮肤和毛发相关症状
皮肤干燥：甲状腺激素缺乏影响皮肤的新陈代谢，使皮肤变得干燥、粗糙，失去光泽。儿童皮肤相对娇嫩，干燥可能导致瘙痒等不适；成人皮肤干燥可能影响外观和舒适度。
毛发稀疏、干枯：毛发的生长代谢受甲状腺激素调节，甲状腺功能减退时毛发营养供应不足，出现稀疏、干枯、易脱落的现象。男性和女性的毛发都会受到影响，儿童的毛发发育也可能受到一定影响。
