早泄是常见男性性功能障碍表现为阴茎插入阴道前或后较短时间射精致满意度降低，病因有心理因素（如焦虑等）和生物学因素（激素水平异常、神经递质异常、泌尿生殖系统疾病等），诊断通过病史询问和量表评估，治疗分非药物干预（心理治疗、生活方式调整）和药物治疗（局部外用、口服），特殊人群中老年患者需综合评估基础病，心理因素为主者需长期心理疏导及伴侣支持，有泌尿生殖系统基础病者需积极治疗原发病改善射精功能。
一、定义
早泄是常见男性性功能障碍，指阴茎插入阴道前或插入后较短时间（通常<3分钟）发生射精，导致自身或伴侣对性生活满意度降低。
二、病因
（一）心理因素
长期焦虑、抑郁、紧张等情绪，或初次性经历不顺利等心理创伤，可引发早泄，这类因素在年轻男性中较常见。
（二）生物学因素
1.激素水平异常：如雄激素水平降低可能影响射精控制。2.神经递质异常：5-羟色胺等神经递质失衡可导致射精阈值降低，引发早泄。3.泌尿生殖系统疾病：前列腺炎、尿道炎等局部炎症刺激可影响射精功能。
三、诊断
（一）病史询问
详细了解性生活频率、射精潜伏期、是否存在心理压力等情况。
（二）量表评估
常用国际勃起功能指数-5（IIEF-5）等量表辅助评估，其中针对早泄的评估可参考早泄诊断工具（PEDT）等，通过问卷形式了解射精控制能力等情况。
四、治疗
（一）非药物干预
1.心理治疗：采用认知行为疗法，帮助患者缓解焦虑情绪，重塑对性生活的正确认知，伴侣可参与配合进行心理支持，如性感集中训练等行为疗法，有助于改善射精控制能力。2.生活方式调整：规律作息，适度运动，避免过度劳累，戒烟限酒，可一定程度改善性功能。
（二）药物治疗
1.局部外用药物：如利多卡因凝胶等，通过局部麻醉作用延长射精潜伏期，但需注意可能引起局部麻木等不适。2.口服药物：达泊西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂，可调节神经递质，延长射精时间，需在医生指导下使用。
五、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年早泄患者常合并心血管疾病、糖尿病等基础病，治疗时需综合评估基础病情况，优先考虑非药物干预，药物使用需谨慎，避免与基础病治疗药物产生不良相互作用。
（二）心理因素为主的患者
需注重长期心理疏导，伴侣应给予理解与支持，营造宽松性生活环境，必要时联合心理医生进行专业干预。
（三）有泌尿生殖系统基础病患者
如合并前列腺炎等疾病，需积极治疗原发病，在治疗早泄的同时控制泌尿生殖系统炎症，以改善射精功能。
