不孕症是育龄期夫妻未采取避孕措施规律性生活达一年及以上仍未自然受孕的情况,常见致病因素包括女性的排卵障碍(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常致排卵受影响)、输卵管因素(盆腔炎等致粘连堵塞)、子宫因素(子宫肌瘤改变宫腔形态、子宫内膜异位症干扰受孕),男性的精子质量异常(少精、弱精、畸形精子等由生殖系统疾病、烟酒及有害物质接触等导致),年龄上女性35岁后卵巢功能衰退、卵子数量质量下降,男性年龄增长致精子质量变差,生活方式中不良习惯(吸烟酗酒、胖瘦异常、接触放射性高温等)及缺乏运动、精神压力大间接影响,病史方面女性既往盆腔炎等易致粘连、反复人流损伤内膜,男性有腮腺炎睾丸炎病史影响生精、精索静脉曲张影响精子生成均增加不孕风险。

一、不孕症定义
不孕症是指育龄期夫妻在未采取避孕措施的情况下,规律性生活(通常指每周2-3次)达1年及以上仍未能自然受孕的情况。
二、常见致病因素
(一)女性因素
1.排卵障碍:多种疾病可导致,如多囊卵巢综合征,患者常表现为月经不调、卵泡发育异常或不排卵;甲状腺功能异常也会干扰激素平衡,影响排卵。
2.输卵管因素:盆腔炎、输卵管炎等病史可引发输卵管粘连、堵塞,阻碍卵子与精子结合及受精卵运输至子宫。
3.子宫因素:子宫肌瘤可改变宫腔形态,影响受精卵着床;子宫内膜异位症会导致盆腔环境异常,干扰受孕。
(二)男性因素
精子质量异常是常见原因,包括精子数量不足(少精症)、活力低下(弱精症)、畸形率高(畸形精子症)等,可能由生殖系统疾病、长期吸烟酗酒、接触有害物质等导致。
三、年龄影响
(一)女性
随着年龄增长,尤其是35岁后,卵巢功能逐渐衰退,卵子数量减少且质量下降,受孕概率显著降低;40岁后不孕风险进一步升高,同时妊娠并发症风险增加。
(二)男性
男性年龄增长也会影响精子质量,精子活力、形态等指标随年龄增加而逐渐变差,导致受孕难度上升。
四、生活方式影响
(一)不良生活习惯
长期吸烟、酗酒可损害生殖细胞,降低受孕几率;过度肥胖或消瘦会干扰内分泌平衡,影响排卵或精子生成;长期接触放射性物质、高温环境等也可能对生殖功能造成损害。
(二)其他因素
缺乏运动、长期精神压力过大等也可能通过影响内分泌系统间接导致不孕。
五、病史相关影响
(一)女性
既往有盆腔炎、子宫内膜炎等病史,易引发输卵管粘连、宫腔粘连等病变,增加不孕风险;有反复人工流产史可能损伤子宫内膜,导致宫腔粘连或继发感染。
(二)男性
有腮腺炎并发睾丸炎病史,可能影响生精功能;有精索静脉曲张病史可导致阴囊温度升高,影响精子生成。



