高血压非药物治疗包含饮食调整（低盐低脂多钾、减饱和脂肪胆固醇）、适度运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动并结合力量训练）、体重管理（BMI控在合适范围且肥胖者减重）、戒烟限酒（严格戒烟及控制男女饮酒量）；药物治疗有利尿剂、钙通道阻滞剂等几类且需个体化制定；特殊人群中老年人降压宜缓初始目标可放宽并监测，孕妇优先非药物治疗，儿童先排查继发性以生活方式调整为主需用药遵儿科原则。
一、非药物治疗
1.饮食调整：遵循低盐低脂饮食原则，每日钠盐摄入量应控制在6克以内，增加钾的摄入，多食用新鲜蔬菜水果；减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，如少吃动物内脏、油炸食品等。
2.适度运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，例如快走、慢跑等，也可结合力量训练，如每周进行2~3次的抗阻运动，但需根据自身身体状况循序渐进，避免过度运动。
3.体重管理：将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2范围内，通过合理饮食和运动来维持健康体重，肥胖患者需积极减重。
4.戒烟限酒：严格戒烟，男性每日饮酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克，过量饮酒会升高血压，应尽量避免。
二、药物治疗
常用降压药物包括以下几类：
1.利尿剂：通过促进排尿减少血容量来降低血压，适用于轻中度高血压等患者。
2.钙通道阻滞剂：能阻滞钙离子进入血管平滑肌细胞，松弛血管平滑肌，降低外周阻力，从而降低血压。
3.血管紧张素转换酶抑制剂：可抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素Ⅱ的生成，发挥降压作用，对伴有心力衰竭、心肌梗死等的高血压患者可能有额外益处。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合，发挥降压效应，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。
5.β受体阻滞剂：通过阻断β受体，减慢心率、降低心肌收缩力来降低血压，适用于心率较快、伴有心绞痛等的高血压患者，但需注意对某些特殊人群的禁忌。
药物选择需根据患者的具体病情、合并症等因素由医生个体化制定。
三、特殊人群高血压治疗注意事项
1.老年人：降压宜缓慢进行，避免血压骤降导致重要脏器灌注不足，初始降压目标可适当放宽，随后逐步达标，用药时需密切监测血压及不良反应。
2.孕妇：高血压治疗优先采用非药物干预，如生活方式调整，仅在非药物治疗效果不佳时，由医生谨慎评估后选择对胎儿影响较小的降压药物。
3.儿童：首先排查继发性高血压的可能，如肾动脉狭窄等，治疗以生活方式调整为主，如超重儿童需减重，一般不优先使用降压药物，若需用药需严格遵循儿科用药原则，选择安全性高的药物并密切监测。
