得过腮腺炎后出现无精，多因腮腺炎合并睾丸炎破坏生精功能，需及时就医，通过精液分析、内分泌检查、睾丸活检等明确情况，非梗阻性无精可药物或辅助生殖，梗阻性无精可手术，不同人群有相应注意事项，要到正规医院相关科室就诊制定个性化方案。
一、明确病因机制
腮腺炎引起无精的原因主要是腮腺炎合并了睾丸炎，尤其是流行性腮腺炎合并的睾丸炎，可能会破坏睾丸的生精功能。流行性腮腺炎病毒可直接侵犯睾丸的曲细精管上皮，造成生精细胞的损伤及萎缩，影响精子的生成。
二、及时就医检查
1.精液分析：通过多次精液检查来明确无精的状况，了解精液中是否确实没有精子，以及精液的其他参数如精液量、酸碱度等情况。
2.内分泌检查：检测性激素六项等指标，了解体内激素水平是否正常，因为激素水平异常也可能影响生精功能，比如促卵泡生成素（FSH）、睾酮等指标的变化。
3.睾丸活检：对于梗阻性无精和非梗阻性无精的鉴别有重要意义。如果是非梗阻性无精，可了解睾丸的生精情况；如果是梗阻性无精，能发现梗阻的部位等情况。
三、根据不同情况治疗
1.非梗阻性无精
药物治疗：如果是内分泌因素导致的生精功能异常，可能会使用一些促进生精的药物，但药物治疗效果因个体差异较大。例如，对于FSH升高提示睾丸生精功能减退的患者，可能会有针对性地使用相关药物，但需在专业医生指导下进行。
辅助生殖技术：对于药物治疗效果不佳的非梗阻性无精患者，可以考虑辅助生殖技术，如单精子卵胞浆内注射（ICSI），通过从睾丸或附睾中获取精子，然后注入卵子来实现受孕。
2.梗阻性无精
手术治疗：如果能明确梗阻部位，可考虑手术治疗来恢复输精管道的通畅。比如输精管吻合术等手术方式，但手术成功与否与梗阻的部位、时间等因素有关。
四、特殊人群注意事项
1.年轻患者：要保持良好的生活方式，避免熬夜、过度劳累等，尽量减少接触对生殖系统有损害的因素，如避免长期接触放射性物质、高温环境等。同时，要积极配合医生进行各项检查和治疗，保持乐观的心态，因为心理因素也可能对生殖功能产生影响。
2.有生育需求的患者：在治疗过程中要与医生充分沟通自己的生育期望，了解各种治疗方案的利弊。对于选择辅助生殖技术的患者，要了解相关的流程、风险等情况。
3.老年患者：如果是老年患者出现因腮腺炎导致的无精情况，除了考虑生育问题外，还需综合评估身体的整体健康状况，治疗方案的选择要更加谨慎，充分考虑身体的耐受性等因素。
总之，得过腮腺炎后出现无精情况需要及时到正规医院的男科或泌尿外科等相关科室就诊，进行全面的检查和评估，然后根据具体情况制定个性化的治疗方案。
