冠心病治疗涉及抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）（如贝那普利、氯沙坦），抗血小板药物抑制血小板聚集，他汀类药物降血脂等并具多效性，ACEI或ARB类药物改善心肌重构等，不同药物有各自作用、适用情况及需注意的监测或不良反应等。
一、抗血小板药物
1.阿司匹林：通过抑制血小板的环氧化酶，减少血栓素A?的生成，从而抑制血小板聚集，是冠心病二级预防的基础用药，大量临床研究证实其能降低心肌梗死、脑卒中的发生风险，适用于大多数无禁忌证的轻微冠心病患者，但对于有严重胃肠道反应风险的患者需谨慎，老年患者使用时要关注胃肠道黏膜情况等。
2.氯吡格雷：是一种二磷酸腺苷P2Y??受体拮抗剂，可抑制血小板聚集，对于不能耐受阿司匹林的患者可作为替代药物，其作用机制明确且有大量临床研究支持其在冠心病治疗中的抗血小板作用，使用时需注意观察有无出血等不良反应，不同年龄患者用药基本遵循此原则，但老年患者肝肾功能可能有一定减退，需适当监测。
二、他汀类药物
1.阿托伐他汀：属于羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，能显著降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，同时还具有抗炎、稳定斑块等多效性作用，多项大规模临床试验证实其能改善冠心病患者的预后，降低心血管事件发生率，不同年龄患者均可使用，但对于肝功能异常风险的患者需定期监测肝功能，老年患者在使用时也需关注肝功能变化情况。
2.瑞舒伐他汀：同样是HMG-CoA还原酶抑制剂，降低LDL-C的作用较强，也有稳定斑块等益处，临床研究显示其在冠心病治疗中能带来心血管事件风险的降低，使用时同样要注意肝功能等指标的监测，不同年龄患者的用药基本依据其血脂控制目标及个体耐受情况等，老年患者需综合考虑肝肾功能等整体状况。
三、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）
1.贝那普利：作为ACEI类药物，能通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张血管，降低血压，改善心肌重构，对于合并高血压、心力衰竭风险或左心室功能不全的轻微冠心病患者适用，大量临床研究表明其能改善患者的长期预后，老年患者使用时要注意血压的监测，因为老年患者对血压变化可能更敏感，需警惕低血压等不良反应。
2.氯沙坦：属于ARB类药物，作用机制是阻断血管紧张素Ⅱ与AT?受体的结合，从而发挥降压、改善心肌重构等作用，对于不能耐受ACEI类药物干咳等不良反应的冠心病患者可选用，使用时同样要关注血压等情况，不同年龄患者均需根据病情和个体差异来决定是否使用及具体剂量等调整。
