霍乱是由甲类传染病霍乱弧菌感染引发的发病急传播快波及范围广的急性肠道传染病，病原分古典生物型和埃尔托生物型且埃尔托型是当前流行主菌群，该菌耐碱不耐酸，主要通过粪-口途径传播，载体为被污染水源食物等，临床表现有泻吐期无痛性米泔水样泻吐及无热米泔水样呕吐、脱水期脱水及严重循环衰竭等表现、恢复期部分缓解少数有反应热，依据流行病学史等及粪便呕吐物检出弧菌确诊，治疗靠及时补液纠正脱水电解质紊乱及用抗生素，预防需加强饮用水消毒等公共卫生、养成良好卫生习惯等个人卫生及接种疫苗，儿童体液调节弱易快速脱水需密切监测补液，老年人有基础病补液要关注心功能等变化。
一、定义
霍乱是由霍乱弧菌感染引起的急性肠道传染病，属于甲类传染病，具有发病急、传播快、波及范围广的特点。
二、病原学
霍乱弧菌为革兰氏阴性菌，分为古典生物型和埃尔托生物型等，其中埃尔托生物型是目前引起霍乱流行的主要菌群。该菌耐碱不耐酸，在自然环境中存活时间受温度、盐分等因素影响。
三、传播途径
主要通过粪-口途径传播，被霍乱弧菌污染的水源（如未消毒的地表水、受污染的井水等）和食物（如生吃被污染的海产品、未洗净的蔬菜水果等）是主要传播载体，此外，接触被污染的物品也可能感染。
四、临床表现
1.泻吐期：突然出现剧烈腹泻，多为无痛性，大便呈米泔水样，随后出现呕吐，一般无发热，呕吐物也为米泔水样。
2.脱水期：因大量腹泻和呕吐，患者出现脱水症状，表现为皮肤弹性减退、眼眶凹陷、口渴、尿量减少等，严重者可出现循环衰竭、意识障碍等。
3.恢复期：脱水纠正后，部分患者症状逐渐缓解，少数患者可能出现反应性发热。
五、诊断方法
依据流行病学史（如近期前往霍乱流行区、接触过霍乱患者等）、典型临床表现及实验室检查，粪便、呕吐物中检出霍乱弧菌即可确诊。
六、治疗原则
1.补液治疗：及时补充丢失的水分和电解质是关键，通过口服补液盐或静脉补液纠正脱水和电解质紊乱。
2.抗菌治疗：可使用抗生素缩短病程，如四环素、多西环素等，但需根据药敏结果合理选用。
七、预防措施
1.公共卫生：加强饮用水消毒、食品安全监管，对患者排泄物进行规范处理，防止污染环境。
2.个人卫生：养成良好的卫生习惯，如饭前便后洗手、不吃生冷食物、饮用安全水源等。
3.疫苗接种：部分地区可通过接种霍乱疫苗降低感染风险，尤其是高危人群（如疫区居民、前往疫区的旅行者等）。
八、特殊人群注意事项
儿童：由于儿童体液调节能力较弱，发生霍乱时更易出现快速脱水，需密切监测补液情况，优先采用口服补液等非药物干预措施，避免延误治疗导致严重后果。
老年人：老年人常合并基础疾病，补液时需关注心功能、电解质变化，防止因补液过快引发心力衰竭等并发症，补液过程中应谨慎调整补液速度和电解质补充量。
