儿童糖尿病有多种表现,包括多饮多尿(孩子频繁喝水、排尿次数和尿量增多)、多食易饥但体重下降(食欲增而体重不增反降)、体重下降(虽饮食量未减甚至增加但体重渐轻)、乏力疲倦(比平时易疲倦、没力气)、视力模糊(部分患儿出现,因血糖高致眼内房水渗透压改变影响视力)以及皮肤感染等反复出现(高血糖环境利于细菌真菌生长致孩子反复皮肤感染),且这些表现与孩子年龄、生活方式等有关联,需综合判断。

一、多饮多尿
1.具体表现:小孩可能会出现明显的口渴症状,频繁喝水,而且排尿次数和尿量都会增多。这是因为糖尿病患者血糖升高,肾脏要通过尿液排出多余的糖分,从而带走大量水分,导致孩子不断口渴想喝水,尿量也随之增加。比如有些孩子以前晚上不用起夜排尿,患糖尿病后可能频繁夜尿。
2.与年龄、生活方式等的关联:对于幼儿来说,可能不太能准确表达口渴,家长可能会发现孩子比平时更爱找水喝,尿布更换次数明显增多。如果孩子原本有规律的排尿习惯,突然出现这种改变,就需要警惕糖尿病的可能。
二、多食易饥
1.具体表现:孩子会出现食欲明显增加的情况,但体重却可能不增反降。这是因为体内的葡萄糖不能被充分利用,身体处于能量缺乏状态,所以孩子总是感觉饿,想吃东西,但吃进去的营养并不能正常代谢利用,导致体重下降。例如原本吃饭正常的孩子,突然食量大增,可体重却不见长甚至还减轻。
2.与年龄、生活方式等的关联:处于生长发育阶段的小孩,正常情况下食量可能会随着成长有所增加,但如果是在没有特殊原因的情况下突然出现多食易饥且体重不增,就要考虑糖尿病的可能。如果孩子平时有挑食等不良生活方式,也可能影响对糖尿病症状的观察,所以需要综合判断。
三、体重下降
1.具体表现:即使孩子的饮食量没有减少甚至有所增加,但体重却逐渐减轻。这是由于糖尿病患者身体不能有效利用葡萄糖,只能分解脂肪和蛋白质来提供能量,从而导致体重下降。比如原本活泼好动、体重正常的小孩,一段时间内明显消瘦,家长能直观感觉到孩子变轻了,衣服也显得宽松了。
2.与年龄、生活方式等的关联:对于儿童青少年来说,体重下降可能会影响他们的生长发育。如果是处于快速生长期的孩子出现体重下降,更要引起重视。而且如果孩子平时生活方式比较健康,突然出现不明原因的体重下降,糖尿病的可能性就需要被考虑进去。
四、乏力疲倦
1.具体表现:孩子会变得比平时容易疲倦,没有力气,活动耐力下降。因为身体不能正常利用葡萄糖产生能量,所以孩子会感觉浑身没劲儿,不想活动。比如以前能跑能跳的孩子,现在走一会儿路就说累,不愿意玩耍。
2.与年龄、生活方式等的关联:不同年龄的孩子表现可能不同,幼儿可能会表现得比平时更爱哭闹、不爱动弹;学龄儿童可能在学校里注意力不集中,课间休息也不想参与活动。如果孩子的生活方式没有改变,却出现这种乏力疲倦的情况,要排查糖尿病因素。
五、视力模糊
1.具体表现:部分糖尿病患儿可能会出现视力模糊的症状。这是因为血糖升高会导致眼内房水的渗透压改变,引起晶状体屈光度的变化,从而影响视力。例如孩子可能突然发现看黑板上的字不清楚了,或者看书时离书本很近才能看清。
2.与年龄、生活方式等的关联:对于学龄儿童来说,视力模糊可能会影响学习,家长如果发现孩子学习成绩下降,同时伴有视力变化,要考虑到糖尿病的可能。而且孩子平时如果有长时间近距离用眼等不良习惯,也可能干扰对糖尿病导致视力模糊的判断,需要加以区分。
六、皮肤感染等反复出现
1.具体表现:孩子可能会反复出现皮肤感染,比如疖肿、痈、皮肤真菌感染等。这是因为高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖,孩子的皮肤抵抗力相对较弱,就容易反复发生感染。例如孩子的皮肤上经常出现红肿、化脓的小疙瘩,好了又发,反反复复。
2.与年龄、生活方式等的关联:幼儿的皮肤比较娇嫩,更容易受到感染的影响。如果孩子本身卫生习惯不佳,或者有一些基础的皮肤问题,可能会掩盖糖尿病导致的皮肤感染表现,所以当孩子反复出现皮肤感染且常规治疗效果不佳时,要想到糖尿病的可能。



