服用他达拉非通常不会直接引起关节痛，其常见的肌肉骨骼副作用主要是背痛和肌肉酸痛。
他达拉非引起肌肉酸痛或背痛的现象在临床上确有发生，但疼痛的性质通常被描述为弥漫性的肌肉酸痛，而非定位在关节内部的疼痛。这种疼痛的发生机制尚不完全明确，可能与药物对PDE11的抑制有关，PDE11存在于骨骼肌中，其抑制可能影响肌肉细胞的代谢。这种疼痛多发生在服药后12到24小时，常见于背部、大腿或臀部，通常为轻度到中度，呈对称性，可自行缓解。真正的关节痛涉及关节滑膜、软骨或骨骼，与他达拉非的作用机制没有明确的关联。如果出现单关节红肿热痛，更应考虑痛风、关节炎或其他原因。
如果服药后出现肢体疼痛，可以先观察疼痛的具体位置。若是大范围的肌肉酸痛，多喝水、适当热敷和休息通常可在两天内缓解。若疼痛局限于某个关节，特别是伴有红肿或发热，应及时就医排查其他病因，如尿酸升高或退行性关节炎。
