放射性131I治疗甲亢的机制包括碘摄取特性、β射线破坏作用、激素水平下降、甲状腺体积缩小、免疫调节等。
1.碘摄取特性
甲状腺通过钠-碘同向转运体高度选择性摄取碘元素,甲状腺功能亢进症患者甲状腺摄取131I的能力更强,使131I在甲状腺内浓聚,其他组织摄取极少。
2.β射线破坏作用
131I衰变时释放β射线,其平均射程约2mm,最长不超过5mm。β射线能量可破坏甲状腺滤泡细胞DNA,导致细胞凋亡或坏死,减少甲状腺激素合成。
3.激素水平下降
随着甲状腺组织被破坏,甲状腺激素(T3、T4)合成和分泌减少,缓解甲状腺功能亢进症症状,如心慌、手抖、多汗等。
4.甲状腺体积缩小
组织破坏使甲状腺萎缩,减轻甲状腺肿大及压迫症状,改善颈部不适感。
5.免疫调节
部分研究显示,131I治疗可减少甲状腺中产生抗体的淋巴细胞,降低促甲状腺素受体抗体(TRAb)生成,有助于控制病情。



