服用他达拉非的禁忌症包括正在服用硝酸酯类药物者、存在严重心血管疾病者、近期发生过脑卒中者、血压异常未受控制者、重度肝功能不全者等。
1.正在服用硝酸酯类药物者
无论患者是规律服用还是偶尔按需使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物，都绝对禁止服用他达拉非。两者联用会导致血压急剧且无法预测的下降，可能引发晕厥、休克甚至危及生命。
2.存在严重心血管疾病者
近期发生过心肌梗死或不稳定性心绞痛的患者严禁使用。因为性生活本身会增加心脏负荷，在心脏功能不稳定时用药可能诱发严重后果。此外存在严重心力衰竭或未受控制的心律失常的患者也不宜使用。
3.近期发生过脑卒中者
如果在最近六个月内有过脑卒中或短暂性脑缺血发作，不建议使用他达拉非。药物的血管扩张作用可能对不稳定的脑血管造成额外风险。
4.血压异常未受控制者
静息状态下血压过低低于90/50毫米汞柱或过高高于170/100毫米汞柱且未得到有效控制的人群，不适合使用他达拉非。药物的血管扩张效应可能使血压波动进一步加剧。
5.重度肝功能不全者
肝脏是代谢他达拉非的主要器官。对于患有重度肝功能衰竭或肝硬化的患者，药物无法被正常代谢，会在体内异常蓄积，增加严重副作用的风险。
