慢性心功能不全的治疗主要包括药物治疗、生活方式管理、控制危险因素、改善心脏重构、氧疗与对症支持、器械及手术治疗。
1、药物治疗
规范使用利尿剂、RAAS抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等核心药物，可减轻心脏负荷、缓解水肿气短、改善症状并降低死亡率。用药需个体化，从小剂量开始逐步调整，严格遵医嘱，不可自行停药或改量。
2、生活方式管理
低盐饮食、控制饮水量，避免水分钠潴留加重心脏负担，同时戒烟限酒、保证休息、避免劳累与情绪激动。适度床边或室内活动，防止血栓，以不出现胸闷气喘为限度，养成规律作息。
3、控制危险因素
积极控制高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等，减少心脏持续损伤。定期监测体重，体重短期内快速增加常是心衰加重信号，需及时调整利尿剂，延缓心功能进一步恶化。
4、改善心脏重构
长期使用神经内分泌抑制剂，可逆转或延缓心脏扩大、心肌肥厚，改善心功能，降低再住院与猝死风险。这是慢性心衰长期治疗的关键，需坚持长期服用。
5、氧疗与对症支持
胸闷气短、缺氧明显时可给予吸氧，缓解呼吸困难；出现乏力、食欲差时给予营养支持与胃肠道调理，同时预防肺部感染、贫血等并发症，减少心衰急性发作。
6、器械及手术治疗
药物效果差、心电图符合指征者可考虑心脏再同步化治疗（CRT）、植入式除颤器（ICD），部分终末期患者可评估心脏辅助装置或心脏移植，改善生活质量与预后。
慢性心功能不全需长期规范管理，出现呼吸困难加重、下肢水肿、无法平卧、体重骤增等情况，应立即就医。治疗以心内科长期随访为主，不可轻信偏方替代正规治疗。
