高度房室传导阻滞多由心肌缺血、心肌炎、传导系统退行性变、药物影响、心脏手术损伤、全身性疾病引起。
1、心肌缺血
冠心病、急性心肌梗死是常见原因，心肌缺血坏死会直接损伤房室结、希氏束等传导通路，导致电信号无法正常下传，尤其下壁心肌梗死更容易影响房室传导，可突然引发高度房室传导阻滞。
2、心肌炎
病毒性心肌炎、心肌病会使心脏传导系统发生炎症、水肿、纤维化，破坏正常传导结构，多见于青少年或有感染史人群，急性期可出现严重传导阻滞，部分为暂时性，也可能转为永久性。
3、传导系统退行性变
中老年人心脏传导系统随年龄增长出现纤维化、钙化，属于心脏退行性改变，是老年人高度房室传导阻滞常见原因之一，传导功能逐渐下降，发展为高度或三度房室传导阻滞。
4、药物影响
过量使用β受体阻滞剂、洋地黄类药物、某些抗心律失常药等，会抑制房室结传导功能，减慢或阻断房室电信号传导，长期或不当用药可诱发高度房室传导阻滞，停药或减量后部分可恢复。
5、心脏手术创伤
心脏瓣膜手术、射频消融术、先天性心脏病手术等，可能术中损伤或水肿压迫传导系统，术后出现高度房室传导阻滞，多为暂时性，也可能因永久性损伤而持续存在。
6、全身性疾病
电解质紊乱如高钾血症、低钾血症会严重影响心脏电活动，甲状腺功能减退、风湿免疫病、感染性心内膜炎等，也可侵犯传导系统，诱发高度房室传导阻滞，纠正原发病后部分可缓解。
高度房室传导阻滞属于严重心律失常，可导致头晕、黑朦、晕厥甚至心脏骤停，一旦确诊需及时在心内科规范诊治，多数患者需要植入心脏起搏器，不可拖延或自行观察。
