主治阳痿的中药有温补肾阳类、滋补肝肾类、活血化瘀类、疏肝解郁类、健脾养心类等类型。
1、温补肾阳类
肾阳虚是阳痿常见证型，表现为畏寒肢冷、腰膝酸软。常用中药包括淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、锁阳等。淫羊藿补肾壮阳，改善性功能；巴戟天强筋骨，调节下丘脑-垂体-性腺轴；肉苁蓉益精血，促进睾酮分泌；锁阳润肠通便，增强免疫力。需注意阴虚火旺者慎用，避免与辛辣刺激食物同服。
2、滋补肝肾类
肝肾阴虚型阳痿多伴头晕目眩、五心烦热，常用枸杞子、女贞子、熟地黄等。枸杞子滋补肝肾，改善微循环；女贞子滋阴清热，缓解虚火上炎；熟地黄填精益髓，增强性腺功能。脾虚便溏者需减量使用，建议配合规律作息，避免长期熬夜加重阴虚。
3、活血化瘀类
瘀血阻滞型阳痿表现为阴茎疼痛、勃起不坚，常用三七粉、桃仁、蜈蚣等。三七粉活血止血，改善局部血液循环；桃仁破血行瘀，缓解血管痉挛；蜈蚣通络止痛，增强阴茎动脉血流。需注意孕妇禁用，实热证患者忌服，避免过量导致出血倾向。
4、疏肝解郁类
肝郁气滞型阳痿多因情绪抑郁引发，表现为胸闷胁痛、性欲减退，常用柴胡、白芍、当归等。柴胡疏肝解郁，调节神经兴奋性；白芍柔肝止痛，缓解肌肉紧张；当归补血活血，改善勃起硬度。需注意避免与藜芦同用，感冒发热时暂停服用。
5、健脾养心类
心脾两虚型阳痿伴心悸失眠、气短乏力，常用人参、黄芪、白术等。人参大补元气，增强中枢神经兴奋性；黄芪益气固表，提高免疫力；白术健脾燥湿，改善消化功能。需注意高血压患者监测血压，避免与藜芦同用，实热证患者忌服。
若阳痿伴随睾丸疼痛、血精等症状，提示可能存在前列腺炎或精索静脉曲张，需立即就医进行超声检查。
