高血压常用药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、复方降压制剂。
1、钙通道阻滞剂
这类药物通过扩张血管降低血压,起效较快,适用范围广,对老年高血压、单纯收缩期高血压效果较好,也可合并冠心病、心绞痛患者使用。常见反应为轻微脚踝水肿、头痛、面部潮红,多数人可耐受,是临床很常用的一线降压药。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管收缩来平稳降压,还能保护心脏和肾脏,特别适合合并糖尿病、肾病、心衰、心肌梗死的患者。部分人服用后可能出现干咳,停药后可缓解,肾功能严重异常或双侧肾动脉狭窄者需谨慎使用。
3、血管紧张素受体拮抗剂
作用与上一类相似,降压平稳持久,干咳副作用更少,耐受性更好,适合不能耐受前一类药物的患者。同样对心脏、肾脏、血管有保护作用,适用于合并糖尿病、肾病、房颤的高血压患者,长期使用有助于保护靶器官。
4、利尿剂
通过促进排钠排水减少血容量来降压,价格实惠、效果明确,常与其他降压药联用,尤其适合老年高血压、难治性高血压、心衰患者。使用期间需注意监测血钾,避免电解质紊乱,一般小剂量使用更安全。
5、β受体阻滞剂
既能降压又能减慢心率、保护心脏,特别适合合并冠心病、心绞痛、心肌梗死、心衰、心率偏快的高血压患者。对焦虑、紧张引起的血压升高也有帮助,用药期间需监测心率,不可突然停药,应逐步减量。
6、复方降压制剂
由两种或以上小剂量降压药组合而成,降压效果更强,副作用更小,服用更方便,依从性更高。适合血压偏高、单一药物控制不佳的患者,一天一次或两次即可,简化服药方案,有利于长期规范控制血压。
高血压用药需个体化,不可自行选药或模仿他人用药,应在医生指导下根据年龄、合并症、血压特点选择。服药期间规律监测血压,不要随意停药、减药,出现头晕、乏力、不适等症状及时复诊调整方案。



