冠心病护理诊断包括急性疼痛、心输出量减少、活动无耐力、气体交换受损、焦虑，需要根据诊断采取合适的措施进行处理。
1、急性疼痛
急性疼痛与心肌缺血缺氧直接相关。冠状动脉供血不足会引发心肌代谢异常，刺激神经产生胸痛。疼痛多位于胸骨后，可向左肩及后背放射，情绪激动或劳累后容易诱发。胸痛发作时立即卧床休息，给予吸氧。监测疼痛部位和持续时间。患者可以遵医嘱使用硝酸甘油、阿司匹林，缓解心肌缺血引发的胸痛不适。
2、心输出量减少
心输出量减少与心肌收缩力下降有关。冠状动脉病变导致心肌供血不足，心脏泵血功能减弱。会出现血压下降、四肢发凉、脉搏细弱等表现，严重时影响全身器官血液供应。应严密监测心率、血压和心电变化。控制输液速度，减轻心脏负担。保持环境安静，避免情绪刺激，维持心脏正常泵血功能，预防病情加重。
3、活动无耐力
活动无耐力与心肌供氧不足相关。心脏无法满足活动时的血氧需求，稍微活动就会出现胸闷气喘。身体能量代谢异常，容易产生疲劳感，限制日常活动与自理能力。根据病情制定循序渐进的活动计划，避免过度劳累。急性期绝对卧床，缓解期逐步增加活动量。监测活动后反应，提高身体耐受能力。
4、气体交换受损
气体交换受损与肺循环淤血有关。心功能下降导致肺部血液回流受阻，肺泡换气功能下降。会出现胸闷气短、呼吸困难、口唇发绀等症状，平卧时不适症状会明显加重。建议保持半卧位改善呼吸状态，持续低流量吸氧。定时翻身拍背，促进痰液排出。保持呼吸道通畅，改善心肌供氧，缓解胸闷气短症状。
5、焦虑
焦虑与病情反复及担心预后有关。胸痛反复发作会让患者产生恐惧心理。对疾病治疗和未来生活存在顾虑，容易出现紧张不安、失眠多梦、情绪低落等不良状态。应该主动沟通讲解病情知识，缓解紧张恐惧心理。营造舒适安静的休养环境，鼓励家属陪伴支持，稳定情绪，减少因焦虑诱发的心肌缺血。
冠心病患者出现持续胸痛或呼吸困难应立即就医。日常要严格遵循护理与用药指导，定期复查心电图和心脏功能，避免剧烈运动诱发病情加重。
